為什么別人吃很多東西也不發(fā)胖，而你連喝水都長肉？為什么別人皮膚光滑，可你總長痘？這一切，很可能與個人體質(zhì)有關(guān)。
近日，市場監(jiān)管總局（國家標準委）批準發(fā)布《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》推薦性國家標準。該標準由國家中醫(yī)藥管理局組織起草，將于4月1日起正式實施。中醫(yī)將人的體質(zhì)分為哪些基本類型？每種體質(zhì)有何特征？這一分類又將如何助力全民健康管理？2月8日，科技日報記者就這些問題采訪了中國工程院院士、國醫(yī)大師王琦。
體質(zhì)并非一成不變
中醫(yī)認為，體質(zhì)是疾病發(fā)生與發(fā)展的內(nèi)在基礎(chǔ)。王琦院士認為，體質(zhì)是疾病的“土壤”。了解自身體質(zhì)，如同掌握一份“健康風險提示單”，有助于提前關(guān)注相關(guān)健康問題。例如，痰濕質(zhì)者需關(guān)注代謝性疾病，血瘀質(zhì)者應(yīng)警惕心腦血管問題。
此前，以王琦院士為代表的中醫(yī)體質(zhì)研究團隊，通過大規(guī)模流行病學調(diào)查，結(jié)合文獻梳理與臨床驗證，將人的體質(zhì)分為9種基本類型。同時，團隊系統(tǒng)性制定了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標準，于2009年由中華中醫(yī)藥學會發(fā)布實施。
具體來講，9種類型有不同的特征。平和質(zhì)：陰陽氣血調(diào)和，體態(tài)適中，面色紅潤，精力充沛。氣虛質(zhì)：元氣不足，易疲勞、氣短。陽虛質(zhì)：陽氣不足，畏寒怕冷。陰虛質(zhì)：陰液虧少，口燥咽干，手足心熱。痰濕質(zhì)：痰濕凝聚，形體肥胖，腹部肥滿。濕熱質(zhì)：濕熱內(nèi)蘊，面垢油光，易生痤瘡。血瘀質(zhì)：血行不暢，膚色晦暗，易現(xiàn)瘀斑。氣郁質(zhì)：氣機郁滯，情緒低沉，敏感多慮。特稟質(zhì)：先天失常，過敏反應(yīng)。
王琦介紹，體質(zhì)分類的理論基礎(chǔ)主要源于中醫(yī)整體觀念與因人制宜思想，核心包括稟賦遺傳論，如特稟質(zhì)具有明顯的遺傳傾向；生命過程論，體質(zhì)隨生命階段而變化，如青年人群多見濕熱質(zhì)，老年人則常見氣虛質(zhì)與血瘀質(zhì)；形神構(gòu)成論，體質(zhì)體現(xiàn)為身心狀態(tài)的統(tǒng)一，如氣郁質(zhì)往往神情憂郁，且易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題；環(huán)境制約論，地域氣候與環(huán)境也對體質(zhì)形成產(chǎn)生影響，比如南方地區(qū)濕熱質(zhì)較為多見。
“因此，體質(zhì)并非一成不變，生活環(huán)境、飲食習慣、作息規(guī)律、運動鍛煉等內(nèi)外因素，都會引起體質(zhì)的動態(tài)變化?！蓖蹒f，持續(xù)關(guān)注并適時調(diào)整體質(zhì)，對維護長期健康至關(guān)重要。
體質(zhì)辨識效率提升
與2009年發(fā)布的行業(yè)標準不同，此次發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》是首部國家標準。
以往，中醫(yī)體質(zhì)辨識多依賴醫(yī)生經(jīng)驗，而新國標則提供了一套標準化問卷作為辨識工具。公眾只需回答相關(guān)問題，系統(tǒng)即可通過算法生成各項體質(zhì)分數(shù)，若某類偏頗體質(zhì)（如氣虛、濕熱）得分超過40分，即可判定屬于該體質(zhì)類型。
王琦表示，新標準所用《中醫(yī)體質(zhì)量表》題量精簡至27條，內(nèi)容包括生活習慣、運動習慣、既往病史等，平均填寫時間只需4.23分鐘，體質(zhì)辨識效率顯著提升。
王琦告訴記者，目前，只要安裝了含有國標版體質(zhì)辨識系統(tǒng)“中醫(yī)體質(zhì)服務(wù)平臺”的單位，均具有體質(zhì)辨識資質(zhì)。接下來，北京中醫(yī)藥大學國家中醫(yī)體質(zhì)與治未病研究院將聯(lián)合相關(guān)部門，開展中醫(yī)體質(zhì)辨識技術(shù)及工具等培訓與認證工作，以進一步規(guī)范服務(wù)。
公眾也可搜索“北中醫(yī)王琦書院—體質(zhì)研究院”公眾號，在手機端操作，即可在線完成體質(zhì)辨識。
健康管理關(guān)口前移
中醫(yī)體質(zhì)學是連接中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床實踐的橋梁，旨在通過辨識個體差異，實現(xiàn)主動健康和健康管理的個性化。
王琦表示，中醫(yī)體質(zhì)分類的核心價值在于推動健康管理從“治已病”轉(zhuǎn)向“治未病”，將健康管理和疾病防控的關(guān)口前移，目前主要在三個層面發(fā)揮作用。
個人與家庭層面，可提供“因人制宜”的調(diào)養(yǎng)建議。如氣虛質(zhì)適合食用黃芪、山藥、大棗等補氣健脾，濕熱質(zhì)適合食用薏米、綠豆等清熱利濕。
社區(qū)與公共衛(wèi)生層面，可作為群體健康篩查工具，快速識別體質(zhì)偏頗人群，實現(xiàn)分類管理。社區(qū)可針對某種特定體質(zhì)開展專題健康講座，提升疾病早預(yù)警、早預(yù)防能力。
國家健康戰(zhàn)略層面，體質(zhì)辨識已成為國家“中醫(yī)藥治未病健康工程”的核心技術(shù)之一，被納入多項政策文件。大規(guī)模體質(zhì)普查數(shù)據(jù)可為疾病防控與健康產(chǎn)業(yè)規(guī)劃提供參考，而早期體質(zhì)調(diào)理有助于降低全民醫(yī)療負擔，具有顯著的衛(wèi)生經(jīng)濟效益。
王琦認為，中醫(yī)體質(zhì)辨識走向標準化、便民化，正以新的形態(tài)融入現(xiàn)代健康管理體系，服務(wù)于健康中國建設(shè)。（付麗麗）
（責任編輯：蔡文斌）
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