夏天氣溫較高，濕度增大，蚊蟲活動(dòng)頻繁。如何快速分辨不同蟲咬的特點(diǎn)，找到正確處理方法？
“因蟲咬就診的患者數(shù)量近期明顯增多。大家可以通過直觀的形態(tài)、癥狀區(qū)分，快速判斷蟲咬類型，避免因誤判、誤處導(dǎo)致病情加重?！睆V東省深圳市人民醫(yī)院皮膚科主任張江林教授介紹，當(dāng)前時(shí)節(jié)常見且易混淆的“蟲咬”有蚊子叮咬、螨蟲叮咬、隱翅蟲接觸、跳蚤叮咬等。
蚊子叮咬的特征為出現(xiàn)單個(gè)或少數(shù)幾個(gè)2到5毫米的圓形紅斑，中心有小咬點(diǎn)，瘙癢明顯、痛感較弱，抓撓后可能紅腫擴(kuò)大。
螨蟲叮咬的特征為成片分散紅斑，瘙癢劇烈。紅斑多為米粒至綠豆大小，呈淡紅色，中心可能有微小瘀點(diǎn)，常出現(xiàn)在腰腹、背部、頸部等衣物貼合部位，呈“多區(qū)域成片”狀。瘙癢在夜間會(huì)明顯加劇。
隱翅蟲導(dǎo)致的接觸性皮炎，特征在于出現(xiàn)條狀或片狀糜爛、水皰，灼痛感明顯，瘙癢次之。初期為紅斑，后迅速發(fā)展成水皰、膿皰，抓撓后會(huì)形成條狀潰爛，愈合后易留褐色色素印。
跳蚤叮咬的特征是出現(xiàn)分散性的小紅點(diǎn)，且多出現(xiàn)在下肢，常成組出現(xiàn)，瘙癢劇烈。紅斑多為3到5個(gè)一組分布，中心有小瘀點(diǎn)，抓撓后易紅腫、起小水皰。
被叮咬后應(yīng)當(dāng)如何處理？
“有通用處理口訣：先清創(chuàng)，再消腫，忌抓撓，分情況，輕微不適居家護(hù)，嚴(yán)重癥狀速就醫(yī)。”張江林說。
若被蚊子叮咬，可用肥皂水或清水沖洗叮咬處，涂抹爐甘石洗劑止癢。瘙癢明顯時(shí)，可短期外用弱效激素藥膏。
若被螨蟲叮咬，應(yīng)當(dāng)立即用溫水和沐浴露清洗全身，更換干凈衣物。不要抓撓，避免繼發(fā)感染，在紅斑處涂抹爐甘石洗劑或糖皮質(zhì)激素藥膏，瘙癢嚴(yán)重時(shí)可口服抗組胺藥（如氯雷他定）。
對(duì)于隱翅蟲接觸性皮炎，立即用大量清水或肥皂水沖洗接觸部位，再用碘伏消毒。若出現(xiàn)水皰、糜爛，及時(shí)涂抹抗生素藥膏（如莫匹羅星軟膏）預(yù)防感染，口服抗組胺藥緩解瘙癢。出現(xiàn)大面積糜爛、發(fā)熱等嚴(yán)重癥狀時(shí)，需立即就醫(yī)。避免抓撓、拍打、擠壓患處，否則會(huì)加速毒液擴(kuò)散，加重皮膚損傷。
若被跳蚤叮咬，用肥皂水清洗叮咬處，涂抹爐甘石洗劑。若出現(xiàn)水皰、感染，涂抹抗生素藥膏。要定期為寵物驅(qū)蟲，及時(shí)清理居家環(huán)境。
要避免4個(gè)常見誤區(qū)：一是抓撓止癢。蚊蟲叮咬尤其是隱翅蟲體液接觸皮膚后，抓撓會(huì)加速毒液擴(kuò)散，加重皮膚糜爛。
二是“偏方亂試”。有的患者會(huì)用牙膏、肥皂水、花露水直接涂抹紅腫破損處，或是用針挑破蟲咬形成的小水皰，這不僅無法緩解癥狀，還可能引發(fā)二次感染、留疤留印。
三是忽視誘因。如未及時(shí)清洗衣物、未給寵物驅(qū)蟲、居家環(huán)境潮濕積塵等，導(dǎo)致蟲咬反復(fù)出現(xiàn)。
四是延誤就醫(yī)。對(duì)蟲咬后出現(xiàn)的輕微腫脹、滲液、發(fā)熱等信號(hào)不在意，誤以為忍忍就好，直到出現(xiàn)大面積感染、過敏加重才就醫(yī)，增加治療難度。
“如果出現(xiàn)嚴(yán)重全身過敏反應(yīng)，局部紅腫范圍快速擴(kuò)大，疼痛明顯加重，發(fā)燒、乏力、淋巴結(jié)腫大，叮咬部位長(zhǎng)時(shí)間不愈、反復(fù)紅腫、變黑變硬等癥狀，要立刻到醫(yī)院皮膚科或急診科就診?！睆埥痔嵝选?/p>
如何避免被蚊蟲叮咬？張江林表示，“通過優(yōu)環(huán)境、勤晾曬、關(guān)好窗、穿長(zhǎng)袖等方式，輔以使用驅(qū)蚊液、殺蟲劑等，絕大多數(shù)蟲咬都可以避免?！?/p>
《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2026年05月14日 14 版）
（責(zé)任編輯：梁艷）
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