□鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 陳超
對于癲癇患者而言，規(guī)范用藥是控制發(fā)作的基石，而規(guī)律作息則是守護(hù)大腦穩(wěn)定的安全閥。許多患者發(fā)現(xiàn)，睡眠不足、作息紊亂、過度疲勞往往會(huì)成為癲癇發(fā)作的導(dǎo)火索。
如何通過調(diào)整日常作息來降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)？
首先是固定睡眠時(shí)間，給大腦設(shè)定生物鐘。睡眠與癲癇發(fā)作關(guān)系極為密切，睡眠剝奪會(huì)降低大腦興奮閾值，增加異常放電風(fēng)險(xiǎn)。具體做法是：每天同一時(shí)間上床和起床，包括周末和節(jié)假日，誤差控制在30分鐘以內(nèi)；保證充足但不過量的睡眠，成人癲癇患者通常需要7～8小時(shí)，兒童和青少年需9～11小時(shí)，午睡控制在20～30分鐘，避免白天睡太久影響夜間睡眠；如果前一晚沒睡好，第二天不要補(bǔ)大覺，可以提前30～60分鐘入睡或短暫午休，盡量保持整體節(jié)律穩(wěn)定。
其次要建立睡前儀式，讓身體自然進(jìn)入放松狀態(tài)。良好的睡前準(zhǔn)備能提高睡眠質(zhì)量，減少夜間癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。睡前1小時(shí)應(yīng)關(guān)閉電子屏幕，手機(jī)、電腦的藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌、擾亂睡眠節(jié)律，可以改為聽輕音樂、朗讀紙質(zhì)書或做簡單的拉伸運(yùn)動(dòng)。同時(shí)要保持臥室環(huán)境的三要素：暗，使用遮光窗簾；靜，可佩戴軟耳塞；涼，室溫以18～22℃為宜。此外，還應(yīng)避免睡前進(jìn)行興奮性活動(dòng)，不看驚悚或情節(jié)緊張的影視劇，不玩激烈對抗的游戲，不進(jìn)行深度思考或爭論。
在飲食方面，要合理規(guī)劃三餐與飲水。飲食不規(guī)律同樣可能誘發(fā)癲癇。應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐，三餐時(shí)間每天浮動(dòng)不超過1小時(shí)，避免長時(shí)間饑餓，因?yàn)榈脱强烧T發(fā)發(fā)作，也要避免暴飲暴食，因?yàn)橄?fù)擔(dān)可能影響神經(jīng)穩(wěn)定性。睡前2～3小時(shí)不進(jìn)食，尤其避免高糖點(diǎn)心、咖啡因飲料和酒精，咖啡、濃茶、可樂、功能性飲料等含咖啡因飲品最好在下午2點(diǎn)前飲用完畢。
與此同時(shí)，要科學(xué)安排活動(dòng)與休息，防止過度疲勞。疲勞是常見的誘發(fā)因素，包括體力疲勞和腦力疲勞。工作學(xué)習(xí)可采用“25+5”模式，即每專注25～30分鐘就起身活動(dòng)5分鐘，因?yàn)殚L時(shí)間連續(xù)用腦會(huì)增加大腦負(fù)擔(dān)。
此外，還要注重管理壓力與情緒，因?yàn)樽飨⒉粌H是睡覺。情緒波動(dòng)和持續(xù)壓力會(huì)干擾自主神經(jīng)功能，進(jìn)而影響癲癇閾值。每天預(yù)留15～30分鐘專門用于放松，如深呼吸練習(xí)、正念冥想或聽舒緩音樂。
最后，面對特殊情況也要有所準(zhǔn)備。偶爾晚睡時(shí)，第二天仍按平時(shí)時(shí)間起床，不強(qiáng)求補(bǔ)覺，白天精神狀態(tài)差時(shí)可增加短暫休息次數(shù)，但避免長時(shí)間午睡?？鐣r(shí)區(qū)旅行時(shí)，到達(dá)目的地后立即按當(dāng)?shù)貢r(shí)間安排作息，藥物按新時(shí)間服用，間隔基本不變，也可請醫(yī)生提前制訂過渡方案。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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